Различают несколько клинических форм КПЛ

На коже:

1. Типичная. Это самая распространенная форма заболевания, она встречается у 45% пациентов. Для нее характерны высыпания на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Сыпь представляет собой маленькие узелки густо-красного, синюшного, иногда буроватого цвета с блестящей поверхностью, в центре отдельных узелков имеется небольшое углубление. Узелки могут сливаться друг с другом и образовывать бляшки, на поверхности которых можно увидеть своеобразный сетчатый рисунок, особенно хорошо заметный после смазывания бляшки водой или растительным маслом. Для начальной стадии заболевания характерно появление новых мелких элементов сыпи, особенно на участках травматизации кожи, что указывает на развитие процесса.
2. Бородавчатая. Эта форма заболевания доставляет пациентам наибольшее беспокойство из-за сильного зуда. Высыпания чаще всего появляются на нижних конечностях и представляют собой фиолетово-красные бляшки с неравномерными роговыми наслоениями и резко очерченными границами. Бляшки имеют разную форму и заметно возвышаются над поверхностью кожи.
3. Язвенная (эрозивная). Высыпания (как единичные, так и множественные) чаще всего локализуются на ступнях, а именно в межпальцевых пространствах, формируют язвы с приподнятым краем. При этой форме КПЛ ярко выражен болевой синдром, затрудняющий ходьбу вплоть до ее невозможности.
4. Актиническая. Для этой формы заболевания характерно проявление в осенний или летний период. Узелковая сыпь локализуется на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей (на лице, руках и плечах).
5. Линейная. Наиболее распространена у детей и подростков. Сыпь появляется полосами длиной до нескольких сантиметров, может носить опоясывающий характер, сопровождается сильным зудом.
6. Атрофическая. Редкая форма КПЛ, при которой фиолетовые или коричневые высыпания в виде круглых или овальных бляшек или узелков с углублением в центре локализуются на коже нижних конечностей. После того, как сыпь проходит, на ее месте остаются атрофические участки кожи.
7. Пигментная. Эта форма заболевания чаще встречается у пациентов со светлой кожей. Высыпания серовато-коричневого, фиолетового или темно-коричневого цвета в виде пятен или узелков носят линейный или опоясывающий характер, могут располагаться по ходу сосудов нижних конечностей или на коже разгибательных поверхностей.
8. Остроконечная (фолликулярная). Высыпания локализуются на коже волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и сгибательных поверхностей конечностей. Каждый элемент сыпи представляет собой полукруглые красноватые узелки, на поверхности которых находятся роговые шипики. Если затронута волосистая часть головы, то процесс нередко заканчивается атрофией и облысением.
9. Пузырчатая (буллезная). При этой форме на коже нижних конечностей появляются многочисленные мелкие, иногда крупные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью.
10. Кольцевидная (анулярная). Довольно распространенная форма КПЛ. Сыпь в виде бляшек, цвет которых варьируется от розового до фиолетового, обычно появляется на коже туловища, конечностей, мошонки и молочных желез. Когда элементы сыпи начинают исчезать, первой рассасывается центральная часть, создавая кольцевидную форму, и даже после регресса сыпи кожа сохраняет коричневатую пигментацию.

На слизистой оболочке:

Поражения слизистой оболочки рта и половых органов встречаются у 40-60% пациентов с высыпаниями на коже.

1. Типичная. При этой форме КПЛ на слизистых оболочках появляются белесые перламутровые узелки, образующие сетчатый рисунок.
2. Эрозивная. Наиболее тяжелая форма заболевания, характеризующаяся появлением кровоточащих язв на отечном основании, иногда поражение может захватывать всю слизистую оболочку рта, языка и губ. Высыпания сопровождаются жгучей болью, которую может спровоцировать прием кислой, острой или горячей пищи.

Красный плоский лишай поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и ногти (у 10-15% пациентов), вызывая онихогрифоз (искривление ногтей), онихолизис (отслоение ногтя от мягких тканей пальца) и деструкцию ногтевого валика.